Le 16 février 2021, l’Institut en Santé Publique, Epidémiologie et Développement de Bordeaux organisait un webinaire consacré à One Health, initiative de santé publique née au début des années 2000 qui propose une approche intégrée de la santé humaine, animale et environnementale. Cette table ronde, animée par Linda Cambon, docteure en santé publique et chercheuse à l’ISPED, réunissait plusieurs spécialistes du sujet, dont Eric Muraille, immunologiste et maître de recherches à l’université de Bruxelles, qui présente ici le concept One Health.
Qu’est-ce que One Health ?
One Health, une santé, est à la fois un concept, une stratégie et un objectif de santé publique. Ils reposent sur l’interconnexion entre santé humaine, santé animale et état des écosystèmes. Plus de 60% des agents infectieux affectant l’humain proviennent de l’animal. One Health promeut une nouvelle stratégie d’action en santé publique alliant plusieurs disciplines -médecine humaine, vétérinaire, écologie, sciences humaines, pour protéger la santé de tout le vivant. Concrètement, dans le cas des épidémies, One Health favorise une politique d’anticipation en surveillant les zones à risque et en régulant l’usage des sols, les conditions d’élevage et de transport des animaux.
Comment cette approche est-elle née ?
Elle a fait son chemin sur la base de connaissances accumulées au cours de ce dernier demi-siècle en médecine humaine et vétérinaire. En 1984, le vétérinaire Calvin Schwab, met en lumière l’interconnexion entre santé animale et humaine, ce qui donne naissance au concept One Medecine, une médecine. Puis en 2004, à l’université de New York sont proposés les « 12 principes de Manhattan », qui ajoutent la dimension écologique et soulignent la nécessité de voir le vivant de façon transversale. Jusque-là les politiques de santé publique étaient surtout focalisées sur l’humain.
Pourriez-vous donner quelques exemples concrets illustrant cette approche ?
Le VIH a été découvert en 1983. Il est maintenant démontré que ce virus est apparu suite à l’envahissement des écosystèmes et à la consommation de viande de singe en Afrique dans les années 1920-30. Les virus de la grippe infectant l’humain proviennent, eux, de virus contaminant les oiseaux sauvages, qui infectent les élevages, puis les éleveurs. C’est sans doute ce type de scénario qui est à l’origine de l’émergence du SARS-CoV-2. La destruction des habitats, la vente d’animaux sauvages vivants, la chute de la biodiversité sont autant de facteurs qui accélèrent la transmission des agents infectieux de l’animal à l’homme. Les dégradations de l’environnement sont donc un important catalyseur des maladies infectieuses.
Comment faire en sorte que cette approche soit plus présente concrètement dans notre vie quotidienne ?
Les organisations de santé publique nationales et internationales ont bien intégré l’approche One Health. Mais les gouvernements ont du mal à appliquer ces recommandations. Cela implique d’agir pour anticiper les menaces, qui sont aujourd’hui globales. Elles requièrent davantage de coopération entre les états. La crise du Covid-19 a bien souligné nos failles à ce niveau. On peut espérer que l’approche One Health s’imposera progressivement par l’éducation des citoyens, des décideurs politiques mais aussi des scientifiques. D’où l’importance de ce webinaire de l’ISPED, mais aussi du travail des acteurs de terrain comme les associations pour informer, alerter sur ces sujets et participer à induire, petit à petit, un changement de comportement de l’humain face à la nature.
Séminaire One Health 16 février 2021 : www.youtube.com
Autre conférence sur le sujet : Une seule santé, en pratique
www.youtube.com
